新派訊 近日，在濰坊市中醫院胸外二科，有一段關于生命與希望的感人故事悄然上演。一位69歲的重癥胸外傷合并術后早期支氣管重度狹窄的患者，在經歷了一系列驚心動魄的治療后，最終轉危為安，痊愈出院。這不僅是醫學的勝利，更是濰坊市中醫院團隊力量與生命奇跡的見證。
生命告急，瘦弱老人遭遇重創
王女士，身高155厘米，體重僅36公斤，身體異常瘦弱。當時王女士因“外傷后胸痛胸悶2小時”，被緊急送往濰坊市中醫院。濰坊市中醫院急診科醫生查體發現，她的胸廓明顯不對稱，左側塌陷畸形，左胸可以觸及骨擦感。更糟糕的是，王女士的右肘關節外側有一處長約5厘米的不規則皮膚裂口，鮮血不斷涌出。
情況緊急，濰坊市中醫院醫生迅速為王女士進行了右肘關節外傷的清創處理，并安排了胸部CT檢查。檢查結果令人觸目驚心：雙側多發肋骨骨折，左側胸廓塌陷，左側肩胛骨、T1左側橫突骨折；左側液氣胸，右側氣胸；縱隔氣腫，左側胸壁、前胸壁及頸部皮下氣腫；雙側創傷性濕肺。這一系列的傷情，讓在場的醫生都倒吸了一口冷氣。
爭分奪秒，多學科團隊迅速響應
時間就是生命。濰坊市中醫院胸外二科主治醫師趙世強迅速接診，立即為王女士安排心電血氧監護，吸氧、抗炎、補液，穩定生命體征，并完善相關檢查。緊接著，他在床邊實施了左側胸腔閉式引流術，并聯系創傷骨科會診。
當天晚上，濰坊市中醫院創傷骨科就為王女士安排了急診手術，進行了右肘部開放傷的清創探查和伸肌腱止點重建術。然而，這只是戰斗的開始。入院后的第二天，王女士的胸腔閉式引流持續大量漏氣，血氧飽和度降低至92%。復查CT后，醫生們發現左肺完全不張，考慮是由肋骨骨折導致的肺破裂較大引起。
該科室副主任倪建林帶領醫生于亮、趙世強緊急為王女士實施了全麻下的急癥手術，修補肺破裂。術中，他們發現王女士的左肺有多根多處肋骨骨折，還有一處約10厘米長的不規則破裂口，大量漏氣。經過緊張的手術，王女士的生命體征終于得到了穩定。
挑戰不斷，支氣管狹窄成新難題
然而，術后的王女士仍然面臨著胸悶喘憋、咳痰無力等困難。聽診發現左肺呼吸音基本消失，復查胸片顯示左肺仍然完全不張。考慮存在支氣管損傷或痰液堵塞的情況，醫生們加強了拍背和物理排痰的措施。
在接下來的日子里，王女士先后經歷了三次氣管鏡檢查和肺泡灌洗術。第一次氣管鏡檢查發現左主支氣管及遠端被痰血塊阻塞；第二次氣管鏡檢查發現左主支氣管內肉芽樣增生組織突入管腔，形成活瓣樣結構，阻塞肺內粘痰咳出；第三次氣管鏡檢查發現左主支氣管遠端重度狹窄，管徑不足5毫米。
面對如此棘手的支氣管狹窄問題，醫生們陷入了深思。經過討論，制定了三種治療方案：外科手術行左主支氣管袖式切除術、外科手術左全肺切除、介入下行支氣管支架置入術。經過多科討論和與家屬的充分溝通后，醫生們最終決定首選介入下治療方案，外科手術作為終極備選。
奇跡再現，多學科協作創造生命奇跡
在濰坊市中醫院介入醫學科的協助下，成功為王女士實施了氣管支架置入術。術后，經過胸外二科的專業護理，王女士咳出大量濃痰，出院前復查胸片、CT顯示左肺復張良好，最終痊愈出院。
濰坊市中醫院胸外二科主任黃洋介紹，王女士重癥外傷入院，身體條件差，傷情重而復雜，并且罕見出現了氣管損傷后的重度支氣管狹窄。支氣管狹窄分先天性和后天性，后天性多為炎癥、結核、腫瘤因素常見，外傷后早期支氣管重度狹窄實屬罕見。
這段生命與希望的較量終于畫上了圓滿的句號。王女士在胸外二科、創傷骨科、肺病一科以及介入醫學科等多學科的密切配合下，經歷了肌腱縫合、肺破裂縫合、肋骨骨折固定、支氣管肉芽切除、支氣管支架植入等系列手術，3次支氣管鏡檢查治療，成功戰勝了病魔。正是這樣的專業團隊和精湛醫術，為無數患者帶來了生命的希望。
每一次生命的較量，都是對醫學的考驗；每一次成功的救治，都是對團隊力量的最好詮釋。濰坊市中醫院的多學科協作團隊，用實際行動證明了生命的力量與希望的光芒。
新派融媒體記者:王路欣/文圖
編輯:劉小麗 祝超
一審:韓鎮 二審:劉鵬 三審:王志剛
